डायलिसिस के प्रकार

गुर्दे शरीर के स्वस्थ कार्य में अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे नमक, पानी और अम्ल-क्षारीय संतुलन बनाए रखने के साथ-साथ विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए जिम्मेदार होते हैं। हालांकि, ये जीवन-निर्भर अंग विभिन्न रोगों के परिणामस्वरूप बीमार हो सकते हैं, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। जब गुर्दे का कार्य नाटकीय रूप से घटता है, तो चिकित्सा हस्तक्षेप अनिवार्य हो जाता है ताकि रोगी के जीवन को बचाया जा सके।

गुर्दे की विफलता, चाहे वह तीव्र हो या पुरानी, ऐसी स्थिति है जो शरीर के सामान्य कार्य को कठिन बना देती है।

इस स्थिति में, डायलिसिस, जो गुर्दे के प्रतिस्थापन उपचार के रूप में कार्य करता है, रोगियों के लिए अनिवार्य हो जाता है। डायलिसिस गुर्दे के कार्य को सुधारता नहीं है, बल्कि इसके कार्यों का प्रतिस्थापन करता है। उपचार का उद्देश्य रक्त से विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थों को निकालना है, जिससे रोगी को अपनी सेहत और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने की अनुमति मिलती है। डायलिसिस की प्रक्रियाएँ और प्रकार विविध हैं, और हर मामले में चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।

डायलिसिस की आवश्यकता और प्रकार

डायलिसिस की प्रक्रिया तब आवश्यक हो जाती है जब गुर्दे अपशिष्ट पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थों को प्रभावी ढंग से निकालने में असमर्थ होते हैं। इसे आमतौर पर ग्लोमेरुलर फ़िल्ट्रेशन दर (GFR) में कमी द्वारा इंगित किया जाता है, जो गुर्दे के कार्य का माप है। यदि GFR 15 मि.ली./मिनट/1.73 म² से नीचे चला जाता है, तो रोगी गंभीर लक्षणों का अनुभव कर सकता है, और डायलिसिस अनिवार्य हो जाता है। डायलिसिस गुर्दे की बीमारी का इलाज नहीं करता है, लेकिन गुर्दे के कार्य का प्रतिस्थापन करता है, इसलिए रोगियों को नियमित रूप से, आमतौर पर सप्ताह में 2-3 बार उपचार में भाग लेना आवश्यक होता है।

डायलिसिस मुख्य रूप से तीन रूपों में उपलब्ध है: हीमोडायलिसिस, पेरीटोनियल डायलिसिस और हेमोफिल्ट्रेशन। प्रत्येक विधि विभिन्न लाभों और हानियों के साथ आती है, और चयन अक्सर रोगी की स्थिति, जीवनशैली और चिकित्सा सिफारिशों पर निर्भर करता है। हीमोडायलिसिस के दौरान, रक्त को एक डायलिसिस मशीन के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, जबकि पेरीटोनियल डायलिसिस में पेरिटोनियम को फ़िल्टर मेम्ब्रेन के रूप में उपयोग किया जाता है। हेमोफिल्ट्रेशन त्वरित विषमुक्ति के लिए विशेषीकृत है।

हीमोडायलिसिस की प्रक्रिया

हीमोडायलिसिस के दौरान, रोगी के रक्त को शुद्ध करने के लिए पहले एक आर्टेरियो-वेनस फ़िस्टुला बनाया जाता है, जो डायलिसिस मशीन के माध्यम से रक्त के प्रवाह की अनुमति देता है। सबसे अधिक बार, सिमिनो फ़िस्टुला का उपयोग किया जाता है, जो कलाई में स्थित artery और vein को जोड़ता है। यह हस्तक्षेप vein के फैलाव को बढ़ावा देता है, जिससे यह बड़ी मात्रा में रक्त के उपचार के लिए उपयुक्त हो जाता है। डायलिसिस प्रणाली आमतौर पर दो सुइयों की आवश्यकता होती है: एक आर्टेरियल सुई, जो रक्त को मशीन में लाती है, और दूसरी वेनस सुई, जो शुद्ध रक्त को परिसंचरण में वापस लाती है।

हीमोडायलिसिस के दौरान, रक्त एक डायलिसिस मेम्ब्रेन के माध्यम से गुजरता है, जहां फ़िल्ट्रेशन डायलिसिस तरल के साथ किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, अतिरिक्त पदार्थ और विषाक्त पदार्थ डायलिसिस तरल में चले जाते हैं, जबकि शुद्ध रक्त रोगी को वापस भेजा जाता है। उपचार आमतौर पर 3-4 घंटे तक चलता है, और सप्ताह में 2-3 बार आवश्यक होता है। यह महत्वपूर्ण है कि हीमोडायलिसिस न केवल विषाक्त पदार्थों को निकालता है, बल्कि अतिरिक्त तरल पदार्थ को भी निकालता है, जिससे रोगी की स्थिति को स्थिर करने में मदद मिलती है।

पेरीटोनियल डायलिसिस के लाभ

पेरीटोनियल डायलिसिस एक वैकल्पिक विधि है, जो पेरिटोनियम को फ़िल्टर मेम्ब्रेन के रूप में उपयोग करती है। यह समाधान रोगियों को घर पर उपचार करने की अनुमति देता है, जिससे अस्पताल में रहने का समय कम होता है। उपचार के दौरान, एक टैंकोफ कैथेटर को पेट में रखा जाता है, जिसके माध्यम से डायलिसिस तरल को इंजेक्ट किया जाता है। तरल कुछ समय के लिए पेट में रहता है, जिससे हानिकारक पदार्थों का पेरिटोनियम के माध्यम से पार करना संभव हो जाता है।

एक घंटे के बाद, तरल को निकाल दिया जाता है, और प्रक्रिया को फिर से शुरू किया जाता है। यह विधि विशेष रूप से बिस्तर पर रहने वाले रोगियों के लिए फायदेमंद है, क्योंकि यह आरामदायक घरेलू उपचार की अनुमति देती है। निरंतर एम्बुलेंट पेरीटोनियल डायलिसिस (CAPD) का अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है; रोगी दिन में तीन बार उपचार कर सकता है, बिना अपनी दैनिक दिनचर्या को बाधित किए। हालांकि, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि स्वच्छता का पालन किया जाए, क्योंकि अनुचित स्वच्छता परिस्थितियाँ सूजन का कारण बन सकती हैं।

हेमोफिल्ट्रेशन का उपयोग और प्रभाव

हेमोफिल्ट्रेशन एक विशिष्ट डायलिसिस रूप है, जिसका उपयोग त्वरित विषमुक्ति के लिए किया जाता है, जब रक्त से घुलनशील विषाक्त पदार्थों को निकालने की आवश्यकता होती है। इस विधि के दौरान, उपयोग की जाने वाली मेम्ब्रेन हीमोडायलिसिस की तुलना में बड़े छिद्रों के आकार की होती है, जिससे तेजी से और प्रभावी फ़िल्ट्रेशन संभव हो जाता है। हेमोफिल्ट्रेशन का उपयोग मुख्य रूप से आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है, जब रक्त की शुद्धि की तत्काल आवश्यकता होती है।

हेमोफिल्ट्रेशन की प्रक्रिया दर्द रहित होती है, लेकिन उपचार के बाद रोगी रक्तचाप में गिरावट, थकान या रक्त के थक्के बनने में समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं। डायलिसिस को छोड़ने की स्थिति में लक्षण बढ़ सकते हैं, इसलिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि रोगी नियमित रूप से उपचार में भाग लें। बुखार की स्थिति में भी डायलिसिस किया जा सकता है, जो रोगियों को उपचार जारी रखने की अनुमति देता है, जबकि उन्हें आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल भी मिलती है।

इसलिए, डायलिसिस एक अनिवार्य प्रक्रिया है, जो गुर्दे के कार्यों के प्रतिस्थापन में मदद करती है, लेकिन यह गुर्दे के हार्मोनल कार्यों का प्रतिस्थापन नहीं करती है। आहार और दवाओं का सेवन रोगियों के लिए अनिवार्य है, ताकि वे उपचार के साथ अपनी सेहत और भलाई बनाए रख सकें।