पतले आंत का ट्यूमर और इसके लक्षण

विविकरण में आने वाले ट्यूमर अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं, और ये gastro-intestinal ट्यूमर के कुल का केवल 5% हिस्सा बनाते हैं। इन ट्यूमर के विभिन्न प्रकार होते हैं, और बीमारी का परिणाम ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार और चरण पर बहुत हद तक निर्भर करता है। विविकरण कैंसर की घटनाएँ मुख्य रूप से वृद्ध जनसंख्या में होती हैं, क्योंकि अधिकांश निदान किए गए मामले 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में पाए जाते हैं, जबकि युवा जनसंख्या में यह कम सामान्य है।

बीमारी के विकास में कई कारक योगदान दे सकते हैं। हालांकि विविकरण कैंसर के कारण अन्य कैंसर की बीमारियों की तुलना में उतने स्पष्ट नहीं हैं, कुछ जोखिम वाले कारकों की पहचान की गई है। आनुवंशिक प्रवृत्ति, विभिन्न आंतों की बीमारियाँ, जैसे क्रोहन रोग या ग्लूटेन संवेदनशीलता, सभी कैंसर के विकास में योगदान कर सकते हैं। जीवनशैली के कारक, जैसे प्रसंस्कृत मांस का सेवन, उच्च पशु वसा, शारीरिक गतिविधि की कमी, धूम्रपान और शराब का सेवन भी जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

विविकरण कैंसर के प्रकार

विविकरण से कई प्रकार के घातक ट्यूमर उत्पन्न हो सकते हैं, और विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के उत्पत्ति स्थान और बीमारी की प्रगति भी भिन्न होती है। एडेनोकार्सिनोमा विविकरण के श्लेष्मल झिल्ली से उत्पन्न होने वाला सबसे सामान्य ट्यूमर प्रकार है, जो मामलों का लगभग आधा हिस्सा बनाता है। यह आमतौर पर विविकरण के पहले तिहाई में पाया जाता है। यह ट्यूमर आक्रामक रूप से बढ़ता है और अक्सर मेटास्टेसिस करता है, इसलिए प्रारंभिक पहचान सफल उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

कार्सिनोइड ट्यूमर, जो न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से विकसित होते हैं, दूसरे सबसे सामान्य प्रकार हैं, और ये धीरे-धीरे फैलते हैं। मेटास्टेसिस का विकास कम सामान्य है, जो बेहतर पूर्वानुमान का परिणाम होता है। लिंफोमाएँ विविकरण के कैंसर के परिवर्तनों का 20% हिस्सा बनाती हैं, और ये ट्यूमर भी तेजी से विकसित हो सकते हैं, विशेष रूप से आस-पास की लिम्फ नोड्स में।

कम सामान्य प्रकारों में GIST (गैस्ट्रोइंटेस्टिनल स्ट्रोमा ट्यूमर) शामिल हैं, जो आंत की दीवार की गहरी परतों से उत्पन्न होते हैं, और सार्कोमा, जैसे लेयोमायोसरकोमा, जो आक्रामक पाठ्यक्रम वाले होते हैं और तेजी से मेटास्टेसिस कर सकते हैं। ट्यूमर के प्रकार और चरण उपचार के विकल्पों को प्रभावित करते हैं, और सफल चिकित्सा के लिए प्रारंभिक निदान बेहद महत्वपूर्ण है।

विविकरण कैंसर के लक्षण

विविकरण के ट्यूमर प्रारंभ में अक्सर बिना लक्षण के होते हैं, हालाँकि बाद में ये गैर-विशिष्ट पेट के लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इनमें पेट में असुविधा, फुलाव, भूख में कमी, मतली और उल्टी शामिल हैं। अवशोषण में गड़बड़ी भी हो सकती है, जो मल के स्थिरता और गंध को बदल सकती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ट्यूमर के कारण लक्षण अक्सर बढ़ जाते हैं। पेट में दर्द बढ़ सकता है, और रोगी आंशिक आंत अवरोध का अनुभव कर सकते हैं, जो अस्थायी और पुनरावृत्त लक्षणों के साथ हो सकता है। ट्यूमर के प्रकारों के साथ विशिष्ट लक्षण भी जुड़े हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एडेनोकार्सिनोमा के मामले में, अग्न्याशय और पित्ताशय के बीच उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों से रक्तस्राव हो सकता है, जो मल के रंग में परिवर्तन का कारण बन सकता है। कार्सिनोइड ट्यूमर के मामले में, कार्सिनोइड सिंड्रोम आम है, जो अचानक गर्मी की लहरों और तेज़ दिल की धड़कन से जुड़ा होता है।

विविकरण की शारीरिक रचना

विविकरण पाचन तंत्र के मध्य भाग में स्थित होता है, और इसकी लंबाई लगभग 6-7 मीटर होती है। यह तीन मुख्य भागों में विभाजित होता है: डुओडेनम, जेजुनम और इलियम। यह पाचन प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होता है, और आंत की आंतरिक सतह आंत की ऊँचाई के साथ ढकी होती है, जो पोषक तत्वों के प्रभावी उपयोग में मदद करती है।

विविकरण की श्लेष्मल झिल्ली में एंटरोएंडोक्राइन कोशिकाएँ होती हैं, जो हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जिससे आंत के कार्य को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। इलियम की श्लेष्मल झिल्ली में लसीका ग्रंथियाँ भी होती हैं, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

विविकरण कैंसर की जांच

विविकरण कैंसर के संदेह की स्थिति में, निदान प्रक्रिया एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा से शुरू होती है, जिसमें डॉक्टर पेट क्षेत्र की जांच कर सकते हैं। इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि सीटी या एमआरआई, ट्यूमर की पहचान और इसके विस्तार को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एंडोस्कोपिक परीक्षणों के माध्यम से विविकरण के ऊपरी भाग का अवलोकन किया जा सकता है, जबकि दूरस्थ भागों के लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे रक्त और मूत्र विश्लेषण, भी सहायक हो सकते हैं, क्योंकि ट्यूमर द्वारा उत्पादित पदार्थों के स्तर बीमारी के प्रकार के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

अंतिम निदान बायोप्सी नमूने के आधार पर किया जाता है, जिसमें ऊतकीय परीक्षण के दौरान ट्यूमर के प्रकार और उसकी विशेषताओं का निर्धारण किया जाता है। डॉक्टरों को बीमारी के चरण के अधिक सटीक निर्धारण के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता भी हो सकती है।

विविकरण कैंसर के उपचार के विकल्प

विविकरण कैंसर का उपचार एक जटिल कार्य है, जो ट्यूमर के प्रकार, चरण और रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। पहला कदम आमतौर पर शल्य चिकित्सा होता है, जिसका उद्देश्य ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना होता है। प्रारंभिक चरण में, सर्जरी उपचारात्मक हो सकती है।

कुछ मामलों में, यदि ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, तो आंत को अस्थायी रूप से बाहर निकाले जाने की आवश्यकता हो सकती है। कीमोथेरेपी और औषधीय उपचार अक्सर उन्नत मामलों में लागू होते हैं, विशेष रूप से यदि सर्जरी संभव नहीं है, या ट्यूमर पुनरुत्पन्न हो गया है।

कार्सिनोइड ट्यूमर और GIST के लिए विशेष लक्षित उपचार और इम्यून उपचार उपलब्ध हैं। विभिन्न उपचार विधियों का संयोजन भी सामान्य है, और पैलियेटिव चिकित्सा के तहत लक्षणों को कम करना रोगी की जीवन गुणवत्ता में सुधार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।