सरकोइडोसिस के लक्षण और चिकित्सा के विकल्प

सार्कोइडोसिस एक जटिल, सौम्य बीमारी है, जो शरीर के ऊतकों में विभिन्न परिवर्तनों का कारण बन सकती है। यह रोग अक्सर छिपा रहता है, और कई मामलों में, यह संयोगवश, जैसे कि इमेजिंग परीक्षणों के दौरान, सामने आता है। सार्कोइडोसिस स्वभाव से विविध रूप से विकसित हो सकता है, और ठीक होने की संभावना भी भिन्न होती है। हालांकि यह रोग कई मामलों में स्व spontaneously ठीक हो जाता है, इसके गंभीर रूपों से अंग विफलताएँ हो सकती हैं, जो मृत्यु का कारण भी बन सकती हैं।

यह रोग विशेष रूप से पूर्वानुमान करने में कठिन है, जिससे उपचार रणनीतियों को विकसित करना मुश्किल हो जाता है। निदान की स्थापना अक्सर रोगियों के लिए एक आश्चर्य के रूप में होती है, क्योंकि निदान किए गए मामलों में लगभग 30% को उपचार की आवश्यकता होती है। सार्कोइडोसिस सबसे अधिकतर युवा वयस्कों में विकसित होता है, और इसका उच्चतम प्रसार स्कैंडिनेविया में देखा जाता है।

यह बीमारी सबसे अधिकतर फेफड़ों में प्रकट होती है, लेकिन यह अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है, जैसे कि लिम्फ नोड्स, त्वचा और आंखें। सार्कोइडोसिस द्वारा उत्पन्न परिवर्तनों, जिन्हें अधिक सामान्य रूप से ग्रैनुलोमा कहा जाता है, शरीर की इम्यून प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में विकसित होते हैं। ये ऊतकीय परिवर्तन फंगल रोगों के समान होते हैं, और सूजन प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

सार्कोइडोसिस के लक्षण

सार्कोइडोसिस का निदान अक्सर खोज के दौरान होता है, जब रोगियों की एक्स-रे छवि में विशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं। लगभग 25% रोगी सामान्य लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जिनमें थकान, बुखार, धुंधली दृष्टि, प्रकाश संवेदनशीलता और सांस की कमी शामिल हैं। गंभीर मामलों में, यह रोग प्लीहा या जिगर के बढ़ने के साथ भी हो सकता है, जिससे रोगियों को अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

ग्रैनुलोमा सबसे अधिकतर हृदय के बाएं वेंट्रिकल में विकसित होते हैं, जो विभिन्न हृदय समस्याओं का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, गुर्दे की पथरी भी उत्पन्न हो सकती है, लेकिन गुर्दे की विफलता दुर्लभ होती है। त्वचा के परिवर्तन, विशेष रूप से चेहरे और नाक पर, रोगियों के एक तिहाई में होते हैं, और हालांकि ये जीवन के लिए खतरा नहीं होते हैं, ये भावनात्मक तनाव का कारण बन सकते हैं।

यह बीमारी आंखों के लक्षण भी उत्पन्न कर सकती है, जिसमें आंसू ग्रंथियों का बढ़ना, परिधीय चेहरे की नसों का पक्षाघात और सुनने में कमी शामिल है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित हो सकता है, जिसमें सबसे सामान्य लक्षणों में सिरदर्द और कमजोरी शामिल हैं।

सार्कोइडोसिस के प्रकार

सार्कोइडोसिस के दो मुख्य रूप होते हैं: तीव्र और पुरानी। तीव्र रूप अचानक लक्षण उत्पन्न करता है, जो अक्सर द्विपक्षीय लिम्फ नोड वृद्धि के साथ होता है। पुरानी रूप लंबे समय तक लक्षणविहीन रह सकता है, और यह फेफड़ों के ऊतकों में धीरे-धीरे विकसित होने वाले परिवर्तनों की विशेषता होती है। रोग के चरणों को रेडियोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, जो फेफड़ों की स्थिति पर निर्भर करता है।

सार्कोइडोसिस का निदान और कारण

सार्कोइडोसिस का निदान कई मामलों में छाती के एक्स-रे पर दिखाई देने वाले विशिष्ट परिवर्तनों के आधार पर किया जाता है, लेकिन यह अपने आप में पर्याप्त नहीं है। रोग की पुष्टि के लिए ऊतक परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिसमें नमूना आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा लिया जाता है।

निदान की अतिरिक्त पुष्टि के लिए रक्त में कैल्शियम स्तर की माप, श्वसन कार्य परीक्षण, और ईसीजी और नेत्र परीक्षण किए जा सकते हैं ताकि अन्य अंगों की संलग्नता को बाहर किया जा सके। सार्कोइडोसिस के कारण अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन यह माना जाता है कि यह एक अज्ञात उत्तेजक तत्व पर अत्यधिक इम्यून प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकता है।

पर्यावरणीय कारक, जैसे कि श्वसन पथ को उत्तेजित करने वाले पदार्थ, भी इस बीमारी के विकास में भूमिका निभा सकते हैं। अनुसंधान में यह पाया गया है कि कुछ पेशों, जैसे कि अग्निशामक और धातु श्रमिकों के बीच, सार्कोइडोसिस की घटनाएँ अधिक होती हैं, जो उच्च आर्द्रता और पर्यावरणीय प्रभावों की ओर इशारा करती हैं।

इसके अलावा, पारिवारिक संचय भी देखा गया है, विशेष रूप से समान जुड़वाँ बच्चों के मामले में, जो आनुवंशिक प्रवृत्ति की ओर इशारा करता है। यदि एक परिवार में पहले से ही सार्कोइडोसिस हो चुका है, तो इस बीमारी के विकसित होने की संभावना पांच गुना बढ़ सकती है।

सार्कोइडोसिस का उपचार

सार्कोइडोसिस के उपचार की शुरुआत करने से पहले, कई मामलों में, विशेष रूप से बिना लक्षण वाले रोगियों में, छह महीने का इंतजार करना उचित होता है, क्योंकि यह बीमारी स्व spontaneously ठीक हो सकती है। पहले चरण में, स्व spontaneously ठीक होना सामान्य है, लेकिन यदि रोग की प्रक्रिया फिर से शुरू होती है या गंभीर लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो औषधीय उपचार का उपयोग करना आवश्यक है।

औषधीय उपचार आमतौर पर कम से कम एक वर्ष तक चलता है, और सामान्य उपचार विधि दैनिक 20-40 मिग्रा स्टेरॉयड का उपयोग करना है, जिसे सुधार के अनुसार कम किया जा सकता है। यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, या फाइब्रोसिस विकसित होता है, तो वैकल्पिक औषधियाँ, जैसे कि मेथोट्रेक्सेट, भी विचार में लाई जा सकती हैं। हालाँकि, स्टेरॉयड के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, हड्डी के घनत्व में कमी, उच्च रक्तचाप और मधुमेह के विकास जैसे दुष्प्रभावों पर ध्यान देना आवश्यक है।

अंतिम चरण के फाइब्रोसिस के मामलों में केवल फेफड़े के प्रत्यारोपण से उपचार किया जा सकता है, लेकिन सार्कोइडोसिस से पीड़ितों की संख्या सभी फेफड़े के प्रत्यारोपण मामलों में कम होती है। उपचार की सफलता मुख्य रूप से रोग के चरण और रोगी की चिकित्सा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।