सीटीजी और एनएसटी भ्रूण की स्थिति की गर्भ में निगरानी के लिए

गर्भावस्था एक अद्भुत, लेकिन कभी-कभी चिंताजनक समय होता है, जब गर्भवती माताएँ और उनके परिवार कई प्रश्नों का सामना करते हैं। चिकित्सा परीक्षण, विशेष रूप से भ्रूण की स्थिति की जांच करने के लिए विधियाँ, इस समय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण प्रक्रियाओं में से एक कार्डियोटोकोग्राफी (CTG) और नॉन-स्ट्रेस टेस्ट (NST) हैं, जिनकी मदद से हम भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय की गतिविधियों की निगरानी कर सकते हैं। ये विधियाँ दर्द रहित, सुरक्षित हैं, और आवश्यकता पड़ने पर गर्भावस्था के दौरान कई बार की जा सकती हैं।

हालांकि CTG और NST परीक्षण गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में भी किए जा सकते हैं, जानकारी का मूल्यांकन सबसे अच्छे तरीके से गर्भावस्था के बाद के चरण में किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माताएँ इन परीक्षणों और उनके महत्व से अवगत हों, क्योंकि ये न केवल बच्चे, बल्कि माँ के स्वास्थ्य की भी रक्षा करते हैं।

CTG और NST परीक्षण क्या हैं?

CTG, या कार्डियोटोकोग्राफ, एक ऐसा उपकरण है जो भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय की मांसपेशियों की गतिविधियों की निरंतर निगरानी करने की अनुमति देता है। परीक्षण के दौरान, उपकरण दो विभिन्न ग्राफ़ को रिकॉर्ड करता है: एक भ्रूण की हृदय गति को दर्शाता है, जबकि दूसरा गर्भाशय की गतिविधि को दिखाता है। इन जानकारियों के आधार पर, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति और ऑक्सीजन की आपूर्ति का मूल्यांकन करने में सक्षम होते हैं। CTG परीक्षण की विशेषता यह है कि यह गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की गति को भी ध्यान में रखता है, जिससे गर्भावस्था के विकास का एक संपूर्ण चित्र मिलता है।

NST परीक्षण भी इसी तरह से कार्य करता है, लेकिन यह केवल भ्रूण की हृदय गति पर केंद्रित होता है। इस दौरान केवल एक सेंसर गर्भवती माँ के पेट पर रखा जाता है, जिससे डॉक्टर प्रसव के दौरान भी भ्रूण की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं। दोनों परीक्षण दर्द रहित हैं और गर्भावस्था के दौरान बहुत उपयोगी हैं, विशेष रूप से यदि कोई जोखिम उत्पन्न हो, जैसे कि समय से पहले जन्म या भ्रूण को खतरा।

परीक्षण की प्रक्रिया कैसे होती है?

NST और CTG परीक्षण पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित होते हैं। ये परीक्षण गर्भवती माताएँ गर्भावस्था के 24वें सप्ताह से भी करवा सकती हैं, लेकिन सबसे अधिक 36वें सप्ताह से शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जब इन्हें गर्भावस्था की देखभाल के हिस्से के रूप में नियमित रूप से किया जाता है। यदि गर्भावस्था बिना किसी समस्या के है, तो NST सप्ताह में एक बार करना पर्याप्त होता है, जबकि यदि गर्भवती माँ समय सीमा को पार कर चुकी है, तो परीक्षण 1-2 दिन में एक बार करने की सिफारिश की जाती है।

परीक्षण के दौरान, गर्भवती माँ बैठी या लेटी हुई स्थिति में होती है, और पेट पर लगाए गए सेंसर की मदद से 20-40 मिनट तक भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जाती है। सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किए गए डेटा एक पेपर स्ट्रिप पर आते हैं, जिसमें हृदय गति और गर्भाशय की गतिविधियों में बदलाव दिखाई देते हैं। NST के दौरान, गर्भवती माँ आमतौर पर एक सेंसर का उपयोग करती है, जबकि CTG के मामले में दो सेंसर लगाए जाते हैं, जिससे गर्भाशय की गतिविधियों को भी ध्यान में रखा जाता है।

परीक्षणों के परिणामों से क्या पढ़ा जा सकता है?

CTG और NST परीक्षणों के दौरान प्रदर्शित ग्राफ़ अत्यधिक सूचनात्मक होते हैं, क्योंकि भ्रूण की हृदय गति कई मामलों में उसकी स्थिति को दर्शाती है। डॉक्टर ग्राफ़ की आधार रेखा की हृदय गति, ऑस्सीलेशन, तेजी और मंदी का मूल्यांकन करते हैं, ताकि भ्रूण के स्वास्थ्य का आकलन किया जा सके। सामान्य परिस्थितियों में, भ्रूण की नाड़ी 120-160 धड़कन/मिनट के बीच होती है।

यदि हृदय गति लगातार बढ़ती है, तो यह टेकीकार्डिया का संकेत हो सकता है, जबकि यदि यह 120/मिनट से नीचे गिरती है, तो इसे ब्रैडीकार्डिया माना जाता है, जो ऑक्सीजन की कमी का संकेत हो सकता है। भ्रूण की गति के दौरान, हृदय गति अस्थायी रूप से बढ़ती है, और परीक्षण के दौरान कम से कम 2-5 ऐसी तेजी की आवश्यकता होती है ताकि ग्राफ़ प्रतिक्रियाशील हो सके। यदि ग्राफ़ उचित गतिविधि नहीं दिखाता है, तो यह ऑक्सीजन की कमी का संकेत कर सकता है, और आगे के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

ग्राफ़ के विश्लेषण के दौरान भ्रूण की हृदय धड़कनों की परिवर्तनशीलता, यानी ऑस्सीलेशन भी एक महत्वपूर्ण कारक है। स्वस्थ भ्रूण के मामले में, परिवर्तनशीलता उच्च होती है, जबकि ऑक्सीजन की कमी के मामले में यह कम हो सकती है, जो गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है। डॉक्टर इन जानकारियों को ध्यान में रखते हुए आगे के कदमों का निर्णय लेते हैं, ताकि भ्रूण और माँ के स्वास्थ्य की रक्षा की जा सके।

लोडेड CTG परीक्षण और वैकल्पिक विधियाँ

लोडेड CTG परीक्षण का उपयोग कम किया जाता है, लेकिन जब ग्राफ़ प्रतिक्रियाशील नहीं होता है और परिवर्तनशीलता कम होती है, तो इसकी आवश्यकता हो सकती है। इस स्थिति में, गर्भवती माँ हल्के, गैर-थकाऊ व्यायाम करती है, जैसे कि सीढ़ियाँ चढ़ना या स्थिर साइकिल चलाना, ताकि भ्रूण को सक्रिय किया जा सके। परीक्षण के बाद, हृदय गति का फिर से विश्लेषण किया जाता है, ताकि यह देखा जा सके कि क्या कोई बदलाव हुआ है।

यदि लोडेड परीक्षण के बाद भी सुधार नहीं होता है, तो आगे के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि प्रवाह परीक्षण, जो भ्रूण की ऑक्सीजन आपूर्ति का पता लगाने में मदद करता है। इसके अलावा, दवा द्वारा लोडिंग, जैसे ऑक्सीटोसिन का उपयोग भी संभव है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है और भ्रूण की स्थिति का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है।

गर्भावस्था की देखभाल के स्क्रीनिंग परीक्षण

गर्भावस्था की देखभाल का उद्देश्य भ्रूण और माँ के स्वास्थ्य की स्थिति की निरंतर निगरानी करना है। भारत में, प्रसूति-gynecologists, परिवार के डॉक्टर और नर्सें गर्भवती माताओं की देखभाल में सहयोग करते हैं। प्राथमिक परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला परीक्षण, आनुवंशिक स्क्रीनिंग और स्त्री रोग संबंधी जांच शामिल हैं।

हालांकि अनिवार्य स्क्रीनिंग परीक्षण महत्वपूर्ण हैं, कुछ मामलों में, जैसे कि गर्भवती माँ की उम्र या किसी भी असामान्यताओं के पता चलने पर, विशेष परीक्षण भी आवश्यक हो सकते हैं। ये परीक्षण गर्भवती माताओं को सुरक्षित महसूस कराने में मदद करते हैं, और यह सुनिश्चित करते हैं कि गर्भावस्था के दौरान सब कुछ ठीक हो रहा है। नियमित चिकित्सा जांच और उचित परीक्षणों का संपन्नता से गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से आगे बढ़ाने के लिए आवश्यक है।