सामान्य संज्ञाहरण, जिसे अनेकों ने बेहोशी कहा

आम जनरल एनेस्थेसिया, जिसे सामान्यतः एनेस्थेसिया के नाम से जाना जाता है, एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो चेतना को नियंत्रित तरीके से कम करने की अनुमति देती है, जिससे रोगी की दर्द की अनुभूति समाप्त हो जाती है और कंकाली मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी पूरी तरह से बेहोश हो जाता है, जो कई शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों के लिए आवश्यक है। एनेस्थेसिया केवल दर्द को कम करने के लिए नहीं है, बल्कि यह रोगी की स्थिरता और शल्य चिकित्सा वातावरण की सुरक्षा भी सुनिश्चित करता है।

आधुनिक एनेस्थेसिया विभिन्न रूपों में आती है, जिनमें से सबसे सामान्य सामान्य एनेस्थेसिया है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी की चेतना, स्मृति और स्वायत्त शारीरिक प्रतिक्रियाएँ नियंत्रित तरीके से कमजोर होती हैं, जिससे सर्जनों को सुरक्षित रूप से ऑपरेशन करने की अनुमति मिलती है। एनेस्थेसिया की तैयारी और कार्यान्वयन कड़े प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है ताकि जोखिमों को कम किया जा सके और रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित की जा सके।

समझने के लिए यह आवश्यक है कि हम एनेस्थेसिया की प्रक्रिया और इससे संबंधित विभिन्न पहलुओं को समझें। एनेस्थेसियोलॉजिकल मूल्यांकन, एनेस्थेटिक दवाओं के प्रकार, एनेस्थेसिया की तैयारी, साथ ही प्रक्रिया के दौरान संभावित जटिलताओं का सामना करना सभी सफल हस्तक्षेप की प्रक्रिया में योगदान करते हैं।

एनेस्थेसिया के सिद्धांत और प्रभाव

सामान्य एनेस्थेसिया का उद्देश्य दर्द-मुक्ति प्राप्त करना, चेतना को कम करना, और ऑपरेशन के दौरान स्थिरता सुनिश्चित करना है। एनेस्थेसिया के दौरान, रोगी बेहोश हो जाता है और हस्तक्षेप को याद नहीं करता है, क्योंकि वह अम्नेसिया के प्रभाव में होता है। प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्वायत्त कार्यों की निगरानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है, क्योंकि एनेस्थेटिक दवाओं के प्रभाव में श्वसन और निगलने के रिफ्लेक्स भी कमजोर होते हैं।

एनेस्थेसिया के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं को दो मुख्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है: इनहेलेशनल और इंट्रावेनस एनेस्थेटिक्स। इनहेलेशनल दवाएँ गैसों या स्प्रे की गई तरल पदार्थों के रूप में होती हैं, जिन्हें मास्क के माध्यम से रोगी की प्रणाली में पहुंचाया जाता है, जबकि इंट्रावेनस दवाएँ सीधे रक्त प्रवाह में प्रवेश करती हैं। व्यावहारिक रूप से, इंट्रावेनस दवाओं का उपयोग अधिक सामान्य है, क्योंकि ये तेजी से और नियंत्रित तरीके से प्रभाव डालती हैं। एनेस्थेसिया के दौरान दवाओं के डोज़ की निगरानी करना आवश्यक है ताकि उचित एनेस्थेसिया की गहराई प्राप्त की जा सके।

एनेस्थेसिया के दौरान रोगी की शारीरिक प्रतिक्रियाओं की निरंतर निगरानी की जाती है, जिसमें रक्तचाप, नाड़ी और श्वसन शामिल हैं। उचित एनेस्थेसिया सुनिश्चित करने के लिए, चिकित्सक नाड़ी की दर, पसीने की मात्रा और पुतलियों की स्थिति पर भी ध्यान देते हैं। एनेस्थेसिया की गहराई ऑपरेशन की सफलता के लिए आवश्यक है, और विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करते हैं कि रोगी प्रक्रिया के दौरान उचित स्तर पर बना रहे।

एनेस्थेसियोलॉजिकल मूल्यांकन

एनेस्थेसिया से पहले, विस्तृत एनेस्थेसियोलॉजिकल मूल्यांकन आवश्यक है। इस दौरान, चिकित्सक रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का मूल्यांकन करता है, साथ ही पूर्व में की गई सर्जरी और उनके जटिलताओं की जानकारी भी लेता है। एनेस्थेसियोलॉजिकल मूल्यांकन का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या रोगी को सुरक्षित रूप से एनेस्थेसिया दिया जा सकता है, और कौन सी एनेस्थेटिक दवाएँ और उनकी डोज़ हस्तक्षेप के प्रकार के अनुसार सबसे उपयुक्त हैं।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के अनुसार, रोगियों को जोखिमों और सामान्य स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर छह समूहों में वर्गीकृत किया जाता है। चिकित्सक रोगी की उम्र, लिंग, वजन, दवा की संवेदनशीलता, और जीवनशैली की आदतों जैसे धूम्रपान और शराब के सेवन पर विचार करते हैं। मूल्यांकन के दौरान, रोगी की जीवनशैली, खेल की आदतें, आहार और हानिकारक आदतों के बारे में भी पूछताछ की जाती है।

एक महत्वपूर्ण पहलू रोगी की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और उनकी दवाओं का उपयोग है। यदि वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति या बीमारियाँ उचित ठहराती हैं, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अतिरिक्त विशेषज्ञ परीक्षणों की मांग कर सकता है। सही निदान और उचित तैयारी यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं कि सर्जरी सुचारू और सुरक्षित रूप से हो सके।

एनेस्थेसिया की तैयारी और चरण

एनेस्थेसिया की तैयारी के दौरान, रोगी एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करता है, जिसमें एनेस्थेसिया के संभावित जटिलताओं का विवरण होता है। ऑपरेशन के पूर्व दिन आमतौर पर भोजन और पेय का सेवन करना मना होता है, ताकि फेफड़ों में आकांक्षा से बचा जा सके। ऑपरेशन से पहले, रोगी को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा सुझाई गई दवाएँ लेनी होती हैं, जिनमें शांतिदायक, रक्तचाप कम करने वाली दवाएँ और दर्द निवारक शामिल होते हैं।

सामान्य एनेस्थेसिया को चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है। पहला चरण एनेस्थेसिया की शुरुआत है, जहाँ चेतना का कार्य कम होता है, लेकिन दर्द की अनुभूति अभी भी बनी रहती है। दूसरा चरण REM स्थिति है, जहाँ रोगी की गतिविधियाँ अनियंत्रित होती हैं, और मतली भी हो सकती है। तीसरा चरण शल्य चिकित्सा एनेस्थेसिया की स्थिति है, जो लक्ष्य है, क्योंकि इस समय रोगी की मांसपेशियाँ शिथिल होती हैं और श्वसन नियमित हो जाता है। चौथा चरण, जो ओवरडोज के समय हो सकता है, से बचना चाहिए, क्योंकि यह जानलेवा स्थिति उत्पन्न कर सकता है।

ऑपरेशन के दौरान, रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी की जाती है, जिसमें EKG, रक्तचाप और श्वसन पर ध्यान दिया जाता है। एनेस्थेसिया की गहराई को नैदानिक संकेतों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है, लेकिन विभिन्न मॉनिटर्स भी उचित स्तर बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।

एनेस्थेसिया के जटिलताएँ और जोखिम

हालांकि सामान्य एनेस्थेसिया आजकल एक सुरक्षित प्रक्रिया है, जटिलताएँ हो सकती हैं, जो निम्नलिखित रूपों में प्रकट हो सकती हैं। सबसे डरावना जोखिम ऑपरेशन के दौरान जागना है, जब रोगी सचेत होता है, लेकिन हिल नहीं सकता। यह विशेष रूप से त्वरित प्रभाव वाले एनेस्थेटिक्स के उपयोग के दौरान हो सकता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है, जो अगले दिन की तरह खराब अनुभव उत्पन्न कर सकता है। इसके अलावा, एनेस्थेटिक दवाएँ जिगर, गुर्दे या लाल रक्त कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं, जो प्रक्रिया के दौरान विशेष ध्यान की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ, लेकिन गंभीर जटिलता मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया है, जो कुछ एनेस्थेटिक्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता के परिणामस्वरूप होती है। इसके लक्षणों में तेज़ दिल की धड़कन, उच्च बुखार, मांसपेशियों में ऐंठन और श्वसन में कठिनाई शामिल हैं। ऐसे मामलों में तात्कालिक चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह जानलेवा स्थिति उत्पन्न कर सकती है।

एनेस्थेसिया प्रक्रियाओं के दौरान जटिलताओं को न्यूनतम करने के लिए, विशेषज्ञ कड़े प्रोटोकॉल का पालन करते हैं, और रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी करते हैं, ताकि ऑपरेशन की सुचारूता और रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित की जा सके।