रोगियों के स्वायत्त निर्णय लेने के अधिकार

बिमारी के अधिकारों में से एक मूल तत्व बिमारी की स्वायत्तता का अधिकार है, जो रोगियों को यह स्वतंत्रता देता है कि वे स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करना चाहते हैं या नहीं, और कौन से हस्तक्षेपों को स्वीकार करें और कौन से को अस्वीकार करें। यह अधिकार यह सुनिश्चित करता है कि रोगी उचित जानकारी के आधार पर, अपनी स्वतंत्र इच्छा से अपने स्वास्थ्य स्थिति के संबंध में निर्णय लें। हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कानून द्वारा निर्धारित कुछ मामलों में यह अधिकार सीमित किया जा सकता है, विशेष रूप से जब रोगी का निर्णय दूसरों के जीवन या शारीरिक अखंडता को खतरे में डालता है।

स्वायत्तता का अधिकार विशेष रूप से सक्षम रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है, जिनका अपने उपचार में भाग लेने का अधिकार है। कानून रोगियों को विभिन्न स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के लिए अपनी सहमति देने की अनुमति देता है, बशर्ते कि यह सहमति बल, धमकी या धोखे से न हो। रोगी किसी भी समय अपनी सहमति को वापस ले सकते हैं, हालाँकि यदि वे ऐसा बिना कारण करते हैं, तो उन्हें उत्पन्न होने वाले खर्चों के लिए वित्तीय जिम्मेदारी उठानी पड़ सकती है। मनोचिकित्सकीय उपचारों और विभिन्न आक्रामक हस्तक्षेपों के मामलों में सहमति प्राप्त करने के लिए कड़े नियम लागू होते हैं, जिसमें लिखित बयान या गवाहों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

सक्षम रोगियों का स्वायत्तता का अधिकार

सक्षम रोगियों के लिए कानून स्वास्थ्य सेवाओं को अस्वीकार करने की अनुमति देता है, सिवाय इसके कि ऐसा करने से दूसरों के स्वास्थ्य या जीवन को खतरा हो। उपचार को अस्वीकार करने के मामले में, निर्णय को उचित कानूनी रूप में होना चाहिए, जैसे कि सार्वजनिक दस्तावेज या पूर्ण प्रमाणित निजी दस्तावेज में। मौखिक अस्वीकार तब मान्य नहीं होता है जब रोगी की स्थिति गंभीर हो या उपचार की अनुपस्थिति से स्थायी क्षति हो सकती है।

रोगियों का यह भी अधिकार है कि वे बिना किसी दबाव के, अपनी स्वतंत्र इच्छा से उपचार के बारे में निर्णय लें। कानून यह निषेध करता है कि कोई भी किसी भी तरीके से रोगियों के निर्णय को प्रभावित करे। जीवन-रक्षक हस्तक्षेपों को अस्वीकार करने का विकल्प केवल उन मामलों में होता है जब रोगी की स्थिति असाध्य हो और मृत्यु निकट हो। ऐसे मामलों में, रोगी के निर्णय को मान्य बनाने के लिए तीन सदस्यीय चिकित्सा समिति की राय आवश्यक होती है, और बयान को दो गवाहों के सामने फिर से पुष्टि करनी होती है।

जब रोगी की सहमति आवश्यक नहीं होती?

कुछ स्थितियों में, चिकित्सक आवश्यक हस्तक्षेप बिना सहमति के कर सकते हैं। यदि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के कारण वह बयान देने में असमर्थ है, और उचित व्यक्ति से बयान प्राप्त करने में देरी होती है, तो चिकित्सक रोगी के हित में कार्य कर सकते हैं। विशेष रूप से आपातकालीन स्थितियों में, जब हस्तक्षेप की अनुपस्थिति गंभीर परिणाम ला सकती है, चिकित्सकों को हस्तक्षेप करने का अधिकार होता है।

चिकित्सीय हस्तक्षेपों की अनुपस्थिति के परिणाम विशेष रूप से गंभीर हो सकते हैं यदि रोगी दूसरों के जीवन या शारीरिक अखंडता को खतरे में डालता है। ऐसे मामलों में, कानून यह सुनिश्चित करता है कि रोगी की सुरक्षा के लिए हस्तक्षेप किए जा सकते हैं, भले ही सहमति न हो। यदि हस्तक्षेप के संशोधन की तत्काल आवश्यकता होती है, तो चिकित्सकों को आवश्यक हस्तक्षेप करने का अधिकार होता है, बशर्ते कि वे पूर्वानुमानित न हों।

रोगियों के अस्वीकार करने के अधिकार

रोगियों के अधिकारों में यह भी शामिल है कि वे चिकित्सीय देखभाल को अस्वीकार कर सकते हैं, हालाँकि यह अधिकार निरपेक्ष नहीं है। उपचार को अस्वीकार करने का निर्णय तब ही मान्य होता है जब चिकित्सीय हस्तक्षेप की अनुपस्थिति गंभीर परिणाम नहीं लाती। यदि रोगी की स्थिति उपचार की मांग करती है, तो अस्वीकार को लिखित रूप में पुष्टि की जानी चाहिए, और मौखिक बयान मान्य नहीं होता है।

रोगियों के अधिकारों का सम्मान करने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी प्रकार के दबाव से बचा जाए, और रोगियों के अधिकारों की रक्षा के लिए हर स्थिति में रोगी की पीड़ा को कम करने पर ध्यान दिया जाना चाहिए। जीवन-रक्षक हस्तक्षेप को अस्वीकार करना केवल तब संभव है जब रोगी की स्थिति असाध्य हो, और निर्णय को चिकित्सीय विशेषज्ञता द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए। बयान को रोगी को तीन दिनों के भीतर, गवाहों की उपस्थिति में फिर से पुष्टि करनी होगी।

असक्षम रोगियों के अधिकार

असक्षम रोगियों, जैसे कि सीमित रूप से सक्षम नाबालिगों, के अधिकार अन्य नियमों के अधीन होते हैं। ऐसे व्यक्तियों के मामले में, यदि उपचार की अनुपस्थिति गंभीर क्षति का कारण बन सकती है, तो स्वास्थ्य सेवाओं को अस्वीकार करना संभव नहीं है। कानून यह सुनिश्चित करता है कि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को अस्वीकार नहीं किया जा सकता है, और कानूनी प्रतिनिधियों, जैसे कि माता-पिता, को बच्चों के स्वास्थ्य देखभाल के संबंध में निर्णय लेने का अधिकार होता है।

यदि असक्षम रोगी के लिए जीवन-रक्षक देखभाल की आवश्यकता होती है, तो चिकित्सक अदालत में जा सकते हैं ताकि सहमति को प्रतिस्थापित किया जा सके। सीधे जीवन के खतरे की स्थिति में, चिकित्सकों को तत्काल हस्तक्षेप करने का अधिकार होता है, और प्रक्रियाओं के दौरान पुलिस की सहायता भी ली जा सकती है। कानून स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करता है कि कौन असक्षम रोगियों की ओर से बयान देने के लिए योग्य हैं, इस प्रकार स्वास्थ्य देखभाल के दौरान रोगियों के अधिकारों की रक्षा सुनिश्चित की जा रही है।