महिलाओं में गंभीर अस्थमा की घटना पुरुषों की तुलना में दो गुना है

गंभीर अस्थमा एक सामान्य घटना नहीं है, लेकिन जो लोग इस रूप से पीड़ित हैं, उन्हें विशेष ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है। अस्थमा से पीड़ित लोगों में से केवल एक छोटा सा हिस्सा प्रभावित होता है, हालाँकि उपचार की लागत का एक महत्वपूर्ण हिस्सा इन गंभीर मामलों से उत्पन्न होता है। गंभीर अस्थमा न केवल रोगियों के स्वास्थ्य पर प्रभाव डालता है, बल्कि उनके जीवन की गुणवत्ता पर भी, क्योंकि बार-बार जलने और बीमारी की जटिलताएँ कभी-कभी घातक परिणाम दे सकती हैं।

श्वसन चिकित्सा पेशेवर संगठनों, जैसे कि यूरोपीय श्वसन संघ और अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी, ने गंभीर अस्थमा के उपचार के लिए सटीक परिभाषा प्रदान की है। इसके अनुसार, गंभीर अस्थमा एक ऐसी स्थिति है जो उच्च खुराक वाले इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड या प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड की आवश्यकता होती है, या अन्य अस्थमा विरोधी दवाओं के साथ उपचार किया जाना चाहिए। ग्लोबल इनिशिएटिव फॉर अस्थमा के नवीनतम दिशानिर्देशों के अनुसार, कठिनाई से नियंत्रित अस्थमा गंभीर अस्थमा के उपसमूह में आता है, जिसमें बीमारी उचित उपचार के बावजूद अनियंत्रित रहती है। इसके पीछे कई कारक हो सकते हैं, जैसे कि अनुपयुक्त इनहेलर तकनीक या दवा के पालन में कमी।

गंभीर अस्थमा की प्रचलन को सटीक रूप से जानने के लिए, हंगेरियन शोधकर्ताओं ने एक डेटाबेस बनाया है, जो फेफड़ों की देखभाल करने वाले केंद्रों में उपचारित रोगियों की जानकारी एकत्र करता है। राष्ट्रीय फेफड़ों की देखभाल नेटवर्क में काम करने वाले 156 संस्थान विभिन्न फेफड़ों की बीमारियों की घटनाओं के बारे में डेटा प्रदान करते हैं, जिसमें अस्थमा की स्थिति भी शामिल है। इसके परिणामस्वरूप, यह पता चला कि हंगेरियन अस्थमाई जनसंख्या में गंभीर अस्थमा की घटना 0.89% है। अध्ययन किए गए रोगियों की औसत आयु 56.4 वर्ष है, और आश्चर्यजनक रूप से, महिला रोगियों का अनुपात पुरुषों की तुलना में लगभग दोगुना है।

शोध के दौरान सालिसिलेट असहिष्णुता और राइनोसाइनसाइटिस की घटनाओं की भी जांच की गई। सालिसिलेट असहिष्णुता वाले लोगों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार का उपयोग अधिक बार किया गया, और महिलाओं में सालिसिलेट असहिष्णुता का अनुपात काफी अधिक था। इसके अलावा, श्वसन प्रतिबंध का सामना गंभीर अस्थमा से पीड़ित 72.1% रोगियों को करना पड़ा, जबकि गंभीर श्वसन संकुचन रोगियों के 37.9% में देखा गया। दिलचस्प बात यह है कि बचपन में शुरू हुए अस्थमा वाले लोगों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अधिक दर थी, जबकि वयस्कों में अस्थमा वाले मामलों में यह दर कम थी।

गंभीर अस्थमा के कारण और लक्षण

गंभीर अस्थमा के पीछे कई प्रकार के कारण हो सकते हैं, जिनमें से कुछ सीधे तौर पर बीमारी की प्रगति को प्रभावित करते हैं। प्राथमिक कारकों में आनुवांशिक प्रवृत्ति, पर्यावरणीय प्रभाव, और सह-बीमारियों की उपस्थिति शामिल हैं। आनुवांशिक प्रवृत्ति का मतलब है कि कुछ लोग बीमारी के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, जबकि पर्यावरणीय कारक, जैसे कि प्रदूषित हवा, धूम्रपान या एलर्जेंस, लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।

सह-बीमारियाँ, जैसे कि राइनोसाइनसाइटिस, भी गंभीर अस्थमा के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। मध्य आयु की महिलाओं में सालिसिलेट असहिष्णुता अधिक बार होती है, जो अस्थमा के लक्षणों और उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ा सकती है। इसके अलावा, अनुपयुक्त इनहेलर तकनीक या दवा के उपचार की अनदेखी भी बीमारी की गंभीरता में योगदान कर सकती है।

गंभीर अस्थमा की विशेषता यह है कि इसे आसानी से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, और लक्षण अक्सर बढ़ जाते हैं, विशेष रूप से श्वसन प्रतिबंध के कारण। श्वसन की सूजन और संकुचन के कारण, रोगियों की सांस लेना कठिन हो जाता है, जो जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण रूप से प्रभाव डालता है। इस प्रकार, गंभीर अस्थमा से पीड़ित लोग अक्सर गंभीर बढ़ावों का अनुभव करते हैं, जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता भी हो सकती है।

गंभीर अस्थमा का उपचार

गंभीर अस्थमा का उपचार एक जटिल कार्य है, जिसमें विशेषज्ञ मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है। पहला कदम सटीक निदान स्थापित करना है, जिसमें रोगी के चिकित्सा इतिहास और लक्षणों की गहन समीक्षा शामिल होती है। उपचार विकल्पों में दवा उपचार, श्वसन अभ्यास, और रोगी को सही इनहेलर तकनीकों के बारे में शिक्षित करना शामिल है।

दवा उपचार के दौरान, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड आमतौर पर पहले विकल्प होते हैं, क्योंकि ये श्वसन मार्गों में सूजन को कम करने में मदद करते हैं। गंभीर मामलों में, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग की भी आवश्यकता हो सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा उपचार का पालन करें, क्योंकि उपचार की अनदेखी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

इसके अलावा, रोगी की शिक्षा अनिवार्य है, क्योंकि अनुपयुक्त इनहेलर तकनीक उपचार की प्रभावशीलता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। अस्थमा के उपचार का एक हिस्सा पर्यावरणीय कारकों को न्यूनतम करना भी है, जैसे कि प्रदूषित हवा, एलर्जेंस से बचना, इसलिए रोगियों को एक अस्थमा-फ्रेंडली वातावरण बनाने की सलाह दी जाती है।

श्वसन अभ्यास, जैसे कि डायाफ्रामैटिक श्वसन, भी श्वसन कठिनाइयों को कम करने में मदद कर सकते हैं। इन तकनीकों को सीखने से रोगियों की आत्म-निर्भरता में योगदान हो सकता है, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। इसलिए, गंभीर अस्थमा का उपचार एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें रोगियों की सक्रिय भागीदारी भी आवश्यक है।