आंतरिक हड्डी के जोड़ की लचीलापन – सिम्फिसिस-प्यूबिस डिसफंक्शन

यहां पर श्रोणि हड्डी के जोड़ के ढीले होने, जिसे सिम्फिसियोलिसिस या सिम्फिसियोलिसिस भी कहा जाता है, की एक स्थिति है जो आमतौर पर महिलाओं में, मध्य आयु वर्ग में होती है। यह घटना विशेष रूप से गर्भावस्था और प्रसव के दौरान महत्वपूर्ण हो जाती है, जब शरीर मातृत्व के लिए तैयार होता है। महिला श्रोणि की शारीरिक संरचना और हार्मोनल परिवर्तनों का प्रभाव श्रोणि हड्डियों के बीच के जोड़ के ढीले होने में योगदान करता है, जो प्रसव के दौरान बच्चे के आसान पारगमन में मदद करता है।

सिम्फिसिस डिसफंक्शन से संबंधित शिकायतें, जैसे दर्द और गतिशीलता सीमित होना, इन समयों के दौरान अक्सर बढ़ जाती हैं, और दैनिक जीवन पर गंभीर प्रभाव डाल सकती हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह स्थिति न केवल शारीरिक असुविधा का कारण बनती है, बल्कि यह महिला के लिए मानसिक बोझ भी हो सकती है। उचित उपचार और पुनर्वास उपचार प्रक्रिया के दौरान महत्वपूर्ण हैं।

इस लेख का उद्देश्य सिम्फिसियोलिसिस के कारणों, लक्षणों और उपचार विकल्पों को विस्तार से प्रस्तुत करना है, साथ ही अतीत में उन चिकित्सा प्रथाओं को भी, जिन्होंने प्रसव के आसपास के जोखिमों को कम किया।

श्रोणि हड्डी के जोड़ के ढीले होने का कारण क्या है?

श्रोणि हड्डी के जोड़ का ढीला होना, अर्थात सिम्फिसियोलिसिस, विभिन्न कारकों के प्रभाव से उत्पन्न हो सकता है। कई मामलों में सटीक कारण अज्ञात होते हैं, हालांकि कई शारीरिक कारक इसके विकास में योगदान कर सकते हैं। विशेष रूप से, श्रोणि की चोटें, जैसे कि दुर्घटनाएं या प्रसव के दौरान होने वाली चोटें, इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। जन्मजात या अधिग्रहित श्रोणि विकृतियाँ, साथ ही कुछ बीमारियाँ, जैसे कि रूमेटाइड आर्थराइटिस, भी जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन और रिलैक्सिन के स्तर में वृद्धि, श्रोणि के जोड़ के ढीले होने को बढ़ावा देते हैं। ये हार्मोन प्रसव की तैयारी के दौरान आवश्यक होते हैं, लेकिन यदि ये बहुत जल्दी या अधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं, तो श्रोणि हड्डियों के जोड़ अत्यधिक ढीले हो सकते हैं। यह स्थिति दर्द और गतिशीलता सीमित होने का कारण बन सकती है, जो गर्भवती महिलाओं में आम शिकायत है।

प्रसव संबंधी जटिलताएँ, जैसे कि संकीर्ण श्रोणि, फंसी हुई प्रसव, या बड़े भ्रूण का जन्म, भी श्रोणि हड्डी के जोड़ के ढीले होने में योगदान कर सकती हैं। ऐसे मामलों में, श्रोणि के लिगामेंट्स और जोड़ की चोटें, साथ ही असममित भार, विशेष रूप से तनावपूर्ण हो सकते हैं, और दर्द की वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

श्रोणि हड्डी के जोड़ का डिसफंक्शन और लक्षण

सिम्फिसिस डिसफंक्शन, जिसे श्रोणि हड्डी के जोड़ का डिसफंक्शन भी कहा जाता है, कई लक्षणों के साथ हो सकता है, जो दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। सबसे सामान्य शिकायतों में निचले पेट में सुस्त दर्द शामिल है, जो अक्सर खींचने वाले प्रकार का होता है, और जो कूल्हे के सामने तथा श्रोणि हड्डी के आस-पास होता है। दर्द आमतौर पर चलने या किसी भी असममित भार के दौरान बढ़ता है, जैसे कि बिस्तर में करवट लेना।

डिसफंक्शन के परिणामस्वरूप, गति करना कठिन हो जाता है, और कभी-कभी दर्द इतना तीव्र हो सकता है कि चलना लगभग असंभव हो जाता है। इसके अलावा, क्षेत्र में सूजन और दबाव संवेदनशीलता भी विकसित हो सकती है, जो स्थिति को और गंभीर बनाती है। श्रोणि की स्थिरता, जिसे अस्थायी जोड़ सुनिश्चित करते हैं, सामान्य चलने के लिए आवश्यक है, इसलिए डिसफंक्शन गति पर गंभीर प्रभाव डालता है।

गर्भावस्था के अंत में हार्मोनल परिवर्तनों के कारण श्रोणि हड्डी के जोड़ स्वाभाविक रूप से ढीले हो जाते हैं, ताकि बच्चे के जन्म को बढ़ावा मिल सके। हालांकि, यदि यह प्रक्रिया अत्यधिक होती है, तो जोड़ में गति उत्पन्न हो सकती है, जो तीव्र दर्द के साथ होती है। ये दर्द केवल भार उठाने पर ही नहीं, बल्कि किसी भी असममित गति के दौरान भी उत्पन्न हो सकते हैं, जिससे गर्भवती महिला की जीवन गुणवत्ता पर गंभीर प्रभाव पड़ता है।

श्रोणि हड्डी के जोड़ के डिसफंक्शन का उपचार

श्रोणि हड्डी के जोड़ का डिसफंक्शन कई मामलों में अपने आप समाप्त हो जाता है, आमतौर पर 2-3 सप्ताह के भीतर। हालांकि, ऐसा हो सकता है कि दर्द महीनों तक बना रहे, विशेष रूप से यदि लक्षण गंभीर हों। उपचार का पहला कदम आराम और दर्द निवारक उपाय करना है, जिसे चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, पहले त्रैमासिक में दर्द निवारक दवाओं के सेवन से बचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

दूसरे और तीसरे त्रैमासिक में, यदि दर्द असहनीय हो जाता है, तो चिकित्सा सलाह पर कुछ नॉन-स्टेरॉयड दर्द निवारक और स्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। उपचार हमेशा डॉक्टर के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए, ताकि संभावित जटिलताओं से बचा जा सके।

चिकित्सीय उपकरण, जैसे कि श्रोणि बंधन बेल्ट, भी डिसफंक्शन के उपचार में सहायक हो सकते हैं। ये बेल्ट श्रोणि का समर्थन करते हैं, और इन्हें श्रोणि हड्डी की ऊँचाई पर रखा जाना चाहिए। उचित विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में किए गए फिजियोथेरेपी भी विशेष रूप से गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में सहायक हो सकता है।

गंभीर मामलों में, जब संवेदनशील उपचार विधियाँ प्रभावी नहीं होती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे में, ट्रॉमा सर्जन हड्डियों को स्थिर करके जोड़ में गति को समाप्त करते हैं, इससे दर्द की मात्रा को कम किया जा सकता है और रोगी की जीवन गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

मध्यकाल में प्रसव संबंधी प्रथाएँ

यह उल्लेखनीय है कि मध्यकाल में, सुरक्षित सीजेरियन सेक्शन के विकास से पहले, श्रोणि हड्डी के जोड़ का कृत्रिम अलगाव भी एक प्रथा थी। इस विधि का उपयोग संकीर्ण मातृ श्रोणि के मामले में किया जाता था, ताकि बच्चे का जन्म संभव हो सके। श्रोणि हड्डी को काटना आवश्यक था, ताकि गर्भाशय फटने से बचा जा सके, जो प्रसव के दौरान माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर खतरा था।

हालांकि यह प्रथा अत्यधिक जोखिम भरी थी, यह प्रसव के दौरान जीवन-धात्री स्थितियों से बचने के लिए की गई थी। मध्यकालीन चिकित्सा प्रथाएँ और प्रसव के आसपास के जोखिमों का प्रबंधन तब से बहुत विकसित हुआ है, लेकिन श्रोणि हड्डी के जोड़ और उनके कार्य अभी भी प्रसव संबंधी और स्त्री रोग संबंधी देखभाल में एक महत्वपूर्ण विषय हैं। आधुनिक चिकित्सा बहुत अधिक सुरक्षित और प्रभावी विधियाँ प्रदान करती है, जो प्रसव के अनुभव और महिला स्वास्थ्य दोनों को बेहतर बनाती हैं।